大便出现鲜血的常见原因如下所示：1、痔疮：通常指内痔，患者表现为无痛性鲜血，出血量较少，有时附着于大便表面，有时患者排出大便后可出现滴血或喷射样出血，或排出大便后出现手纸带血，颜色多呈鲜红色；2、直肠病变：如直肠下息肉、腺瘤或者直肠癌等，此时患者大便可带有鲜血，常与大便混合一起，出血量可能较多，有时患者可伴随排便习惯改变或大便变细、带刺，以及排便不规律或大便出现黏液等症状；3、直肠炎症：常见溃疡性结肠炎，虽然名称为结肠炎，但直肠和结肠均可发病。患者直肠黏膜可能出现糜烂、出血，导致黏液脓血便且伴小腹疼痛；4、其他疾病：直肠血管裸露或肛管、肛门处存在裂口等，均可造成大便带血现象。