更年期不一定需要吃叶酸。叶酸属于维生素，自身无法产生，需要通过食物进行补充，若饮食较单一或贫血较严重，需要服用叶酸，尤其是胃贫血的患者。大龄妇女进食较少，且存在进食偏好，会影响叶酸吸收，此时需要进行药物治疗或补充叶酸。在市场上买到的维生素存在叶酸，可以作为常规补充维生素。如果是大细胞贫血患者，可能需要服用叶酸，建议及时到医院咨询医生。