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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
缺血性心肌病不能治愈,只能控制疾病。缺血性心肌病为冠状动脉粥样硬化性病变,导致心肌长期缺血、缺氧,使心肌细胞坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成。临床特点是心脏变僵硬、逐渐扩大,发生心律失常和心力衰竭,常见的临床表现如下:
1、心脏增大:患者有心绞痛或心肌梗死的病史,常伴有高血压,心脏逐渐增大,以左心室增大为主。患者也可能没有心绞痛或心肌梗死的病史,而由隐匿型冠心病发展而来;2、心力衰竭:心衰表现逐渐发生,大多数先出现左心衰竭,继而随着病情的发展出现右心衰竭,导致全心衰竭;3、心律失常:可出现各种心律失常,其中以室性早搏、房颤、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和束支传导阻滞多见。该病预后不佳,5年内病死率约50%-84%,特别是心脏显著扩大、严重的心律失常和射血分数明显降低者,为预后不佳的预测因素。

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