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浙江中医药大学附属第二医院 贺晓鸣 副主任医师
1型糖尿病和2型糖尿病是糖尿病中最主要的两大类型,在糖尿病患者中约占90%。两者有区别,主要区别在于病因、临床表现、治疗方案,具体如下:
1、病因:1型糖尿病主要病因是胰岛β细胞功能受损,引起体内胰岛素绝对缺乏。2型糖尿病的主要病因以胰岛素抵抗为主,部分原因是胰岛素相对缺乏;
2、临床表现:在治疗期间1型糖尿病患者血糖波动较大,糖尿病并发症出现时间较早,预后较2型糖尿病差。2型糖尿病患者由于自身胰腺功能尚存,有一定调节和代偿能力,所以在治疗过程中,血糖波动较1型糖尿病患者小;
3、治疗:1型糖尿病由于胰腺自身功能较差,口服降糖药物效果较差,通常以胰岛素治疗为主,可通过胰岛素皮下注射或皮下泵入进行治疗,近年来出现了较先进的剂型,如透皮吸收。由于大部分是靠外界供给替代治疗,2型糖尿病多可通过药物改善胰岛素的敏感性,或增加胰岛素分泌。
无论是何型糖尿病,只要做好自我监测、合理用药、注意饮食、运动,均会有较好的预后。

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