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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
高血压伴有快速心律失常的患者,在临床治疗上首选的药物可以是β受体阻滞剂,比如口服制剂中的美托洛尔、静脉制剂中的比索洛尔或者美托洛尔。在应用的过程中要注意监测心脏频率、节律以及血压的变化,高血压和心律失常都属于心血管内科的常见疾病。高血压在概念上是非同日血压测量收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg。心律失常指心脏正常跳动的节律发生异常,并且伴有频率上的改变,比如频率增快,就是快速性的心律失常。在高血压患者药物选择方面,可以用五大类的常见药物,即钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI类药物、ARB类的药物和利尿剂。其中β受体阻滞剂兼具有抗心律失常的效果,能够减慢心率,对于快速性心律失常,在降低心率方面有着自己重要的作用,同时因阻滞β受体还能有降压作用。因此高血压合并快速心律失常的患者,常优先选择β受体阻滞剂进行治疗。

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