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烟台毓璜顶医院 宋波 副主任医师
腹水指的腹腔内的液体积聚,可以引起腹胀、腹围增加,是肝硬化失代偿期的表现之一。引起肝硬化腹水的原因较多,主要包括以下几点:
1、门脉高压:最为常见,肝硬化可以导致肝内血管变形、阻塞,门静脉回流受阻,门脉血管压力增高后,毛细血管的静水压增高,水分漏入腹腔形成腹水。门脉高压是肝硬化发展到一定程度的必然结果,也是肝硬化腹水形成的最主要原因;
2、内分泌系统失衡:门脉高压引起的脾脏和全身循环的改变,导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强,引起水钠潴留,这也是肝硬化腹水形成的主要原因和比较顽固的原因;
3、低蛋白血症:肝硬化的时候肝脏形成蛋白质的能力下降,血浆蛋白水平降低,渗透压降低,血浆的血可以渗到腹腔引起腹水;
4、淋巴回流受阻:肝内的血管受阻,肝淋巴液生成增多,淋巴液超过回收能力也可以引起腹水。

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