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武汉大学人民医院 余佳 主任医师
慢性胆囊炎伴泥沙样结石的患者,可以考虑药物治疗,如果有疼痛症状表现,需要进行手术治疗处理,具体情况如下:1、药物治疗:临床上慢性胆囊炎合并泥沙样结石的患者,如果没有任何的腹痛、发热、黄疸等症状,可以考虑服用熊去氧胆酸类药物进行治疗,如熊去氧胆酸(优思弗)、牛磺熊去氧胆酸(滔罗特),还可以联合鹅去氧胆酸等;2、手术治疗:如果有发作频繁、剧烈的腹痛症状,或引发胆管炎、胆总管结石、胰腺炎等并发症,还需求助医生进行手术治疗处理。对于服用熊去氧胆酸类药物治疗的患者,通常建议利胆溶石治疗的时间至少6个月,并不超过24个月,在有腹痛发作时应避免服用药物。同时避免高脂肪、油腻饮食,而诱发腹痛发作。此外,还需每3个月进行B超复查,观察胆囊结石是否有持续增多、增大,以及胆囊炎是否有加重的趋势,胆囊壁是否有进一步增厚的趋势变化。

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