指甲发乌的原因较多，包括甲下淤血、药物影响、黑色素增生等，具体如下：1、甲下淤血：为最常见原因，主要由于外伤压迫或者挤压、捶打等，使得甲板下的毛细血管破裂。从而引起血管渗血或者出血，血存留在甲板下表现为发紫，即发乌，通常1-2周后会逐渐消退；2、药物作用：如部分抗炎药，常见有米诺环素、多西环素等，服用后导致黑色素细胞受到影响，可引起指甲发乌，停止服药后指甲也会恢复正常；3、黑痣或黑色素瘤：即黑痣或者黑色素瘤，也可以引起指甲发乌。除了指甲发乌以外，皮肤可能有肿胀、渗血等现象，需及时到医院就诊，积极治疗。