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首都医科大学附属北京安贞医院 罗勇 主任医师
睾丸有囊肿并不多见,绝大多数患者是以睾丸有囊肿来就诊。经过专科医生的排查发现实际上囊肿的部位是在睾丸附近的邻近器官上叫做附睾,真正的问题是附睾囊肿,具体如下:1、附睾囊肿:小体积囊肿对于生理机能、性功能、睾丸激素分泌、精子合成等没有大的危害,这时不必要做积极的药物治疗或外科治疗。但是当囊肿比较大,体积增长到2-3cm时会有行动、运动、行走方面的不方便,甚至还有可能会合并感染出现附睾炎、囊肿感染、疼痛。所以大体积的附睾囊肿可以酌情考虑做外科小手术,把囊肿切除;2、睾丸鞘膜积液:除附睾囊肿之外,睾丸有时也会出现类似于囊肿性的病变,在临床上有的时候称为睾丸鞘膜积液。个别患者鞘膜积液局限,很容易被超声的检查结果误认为是睾丸囊肿,这时一定要认真的分析和解读这样的超声结果。如果考虑确实鞘膜积液,小体积、轻微的鞘膜积液也可以不用处理,临床观察即可。但是鞘膜积液确实已经又大又深,对睾丸外观已经有一定的影响,也可以考虑做简单的外科手术进行治疗。

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