手掌皮肤很黄可能有以下几种原因：
1. 色素沉着：如果手部皮肤大量接触橘子、橙子或含有黄色素的药物，容易出现色素沉着，从而造成手部皮肤发黄的现象。这类患者如果无其他不良反应，清洗手部即可，一般不做特殊治疗，而色素沉着较重者可以到正规医院进行激光治疗。
2. 黄疸：此类患者体内胆红素浓度增高，存在胆红素代谢障碍，容易出现皮肤变黄、瘙痒、腹痛等症状，多为全身皮肤发黄，但也可以出现手部皮肤发黄。
3. 肝炎：肝脏具有摄取、结合胆红素的功能，能够维持胆红素正常代谢，部分患者在出现肝炎时，会影响体内胆红素正常代谢，进而出现食欲减退、手部皮肤发黄等症状。
4. 生理性因素：长期吸烟的人群，由于手指夹烟，烟雾熏蒸手部，会引起手掌发黄，吸烟有害健康，需要及时戒烟。也可能是短时间内进食过量的胡萝卜、芒果、橙子等含胡萝卜素高的食物，其色素在手掌堆积，引起皮肤发黄，清洗后会逐渐消失。
当发现手掌皮肤发黄时，建议咨询医生以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。
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