第三是医院、药店不爱进廉价药。尽管近年来廉价药纷纷涨价,但是其利润空间依旧在市场上缺乏竞争力。有消息称,0.51元一支的红霉素眼药膏将要涨到8元一支了,其新价格是原来的15.6倍,但是其利润空间仍拼不过几十元一支的进口眼药水。在我国医药养医政策不变的大背景下,医院尚未完全实行医药分开,医院在销售药品时,在进价基础上加价15%,用以“以药补医”。因此,价格低的药,同样的提成,中间商和医院获利就少,而高价药获利的比例就高,廉价药很容易被抛弃和忽略。
第四是在药品销售渠道上,中间环节层层盘剥也有不少。药品出厂之后首先要经过药品代理商,然后到医药公司手里,还得分解到多层的分公司,每一层都是靠药吃药的买卖,公司运营、人员工资都指着药品利润“雁过拔毛”。
第五是恶意竞争。尽管国家出台价格放开政策,但仍无法扭转的状况是,廉价药还会出现招标死,这似乎成了廉价药的“不治之症”。在药品招标采购时,小企业恶意竞争,有意降低价格,使得中标价格没有最低,只有更低,低于成本无法生存,中标企业只能放弃或者停止生产。一家大医院药房主任告诉记者,医院常年使用的某个品牌的复方丹参滴丸今年掉标了,原因就是招标价格实在太低,企业无法投标,只能放弃北京市场的供应。
由此看来,一味涨价似乎并不是保护廉价药的“特效药”。中国医药企业协会、中国医药企业管理会会长于明德在接受采访时表示,涨价只能在一定程度上调动药企的生产积极性,假如药商不愿代理,药店不愿进货,医生不愿开药,这些廉价药也照样不能到患者手中。