湖北采取公示医疗费用办法 解决看病贵问题

在网上公示的同时，湖北还在全省医疗机构开展过度医疗专项整治活动，纠正医疗服务领域存在的过度检查、过度用药、过度治疗等损害群众利益的突出问题，规范医疗机构和医务人员行为，严格控制医疗费用不合理增长。朱洪波说，专项整治范围是全省二级和二级以上医疗机构，涵盖公立医院、民营医院，二级以下医疗机构参照执行。

“在我们医院，医生绩效不与开药、检查项目挂钩，而是根据学科门诊、住院以及手术业务量综合确定。”王高华介绍，从2015年开始，该院开展“重读药品说明书”考试。每个科室选取5种使用量最多的常用药物，医院根据药物说明书出题，入职10年以内的医生都必须参加考试。此举是为了防止医生开具与疾病不相关或者关联不大的药物，也就是“大处方”。

武汉市中心医院绩效分配管理办法中明确规定，药品收入不作为科室核算收入，药占比不得超过医院总体指标。医院根据学科特点、历史因素等，确定药占比下降比例，并分解给科室，要求所有科室药占比必须比前一年有所下降。

杨国良介绍，医院组织临床药师对每季度使用量前10名的药品进行点评，对异常波动者进行专门核实，看使用到底是否合理。对使用量最大的药品，医院要求按照上一季度使用量的60%控制;持续3次上榜，将被调整出采购目录。“2016年第三季度，我们限制了10类药品。”

在技术层面，医院建立了合理用药电子预警管理平台，对药品采供销全程监控。杨国良说：“医生开处方时，系统会显示红黄绿三种灯，一旦出现红灯，系统就会实时阻断，医生开不出药方，药品超种类超数量也开不了;系统报警后，药学部也会跟进调查。”