武汉各医院停用喜炎平注射液

儿童医院停用所有中药注射剂

据武汉市食品药品监督管理局相关负责人透露，中药注射液不是第一次“出事”。2006年-2008年间，由于鱼腥草注射液、刺五加注射液、炎毒清注射液、复方蒲公英注射液等多个品种不良事件集中爆发，使得监管部门不得不重视中药注射液的安全问题。

中药注射液的屡屡遭禁也让武汉各大医院儿科用药愈发谨慎。武汉儿童医院药学部主任徐华说，出于药物管理规范的需要，由于部分中药注射剂在其他医院使用中出现过不良反应，武汉儿童医院自2017年元月份开始就已经自行停用了所有的中药注射剂，目前院内均没有使用中药注射剂对儿童进行治疗。

刘金伟告诉记者，不同于口服药可以在胃里分解，静脉注射后，药物颗粒无法溶解，过大的颗粒会直接进入血管。

“中药注射液容易出现热原，其主要原因是原料带入。”张恩景解释道，中药注射剂的原料是各种草药，来源复杂，很多成分作用未知。一旦提纯不够，导致一些不明成分进入血液后，过敏体质的人群就容易发生过敏、血管栓塞等情况。

武汉市第五医院药剂科主任杜霞坦言，该院儿科从来没有用过任何中药针剂。“风险太大。”她说，很多爸妈认为中药消炎安全无副作用，这是误区。事实上，相比西医的循证医学，一种新的药物上市前要经过基础研究、动物试验和人体临床试验等，中药注射液的审批机制并不完善，其疗效也缺乏研究数据的支撑。

中药注射剂不可“千人一方”

需要在中医指导下使用

除喜炎平外，这次同时下禁令的还有红花注射液。刘金伟说，这个药在很多医院的神经内科、心内科和老年病科被广泛使用，尤其是基层医院，与血栓通、丹参注射液、红花黄色素、丹参川芎嗪一样都是扩管药。

很多老年人一到秋冬季节就跑到医院找到医生要求打针扩管，来预防心脑血管病的发生。“大量的门诊观察发现，预防性用药其实根本没用。”刘金伟表示，目前所有的扩管药，都是在已经发生了血管病的情况下，再针对性地用药治疗。

“中药注射剂的安全问题令人忧心，被滥用的问题也不容忽视。”刘金伟指出，统计数据显示，70%-80%的中药注射液是西医药师开出来的。其实，中药注射剂并不适合所有人用，它跟中草药一样，必须要中医药师辨证后施用，而目前多数西医药师不太会辨证。随意给不同体质的病人用，会大大加大不良反应的发生。

不过，在刘金伟看来，并不能因为中药注射剂的缺陷就否定其价值。“中药注射剂在临床急救领域具有不可替代的作用。”他提醒，如果市民确实需要使用中药注射剂，最好是在中医院或是中医科的中医药师的指导下使用。

（来源：武汉晚报）