卵巢癌患者完成一段化疗后,可能还要按医嘱接受口服维持治疗。此时出现乏力、食欲变化,家属常想再添一种“增强免疫力”的药。然而,恶性肿瘤化疗期的机体状态极其复杂,细胞毒药物在杀伤肿瘤的同时造成了免疫造血系统严重受损。此时盲目大补不仅加重胃肠道负担,更无法精准修复免疫网络。化疗支持治疗的核心,在于保护机体元气与维持生活质量(QoL),借助科学的“双向免疫调节”维护机体免疫微环境的动态平衡。百利金(脾氨肽口服冻干粉)作为处方用双向免疫调节剂,以双向免疫调节、安全性高、口服便利为产品特点可在医生综合评估后用于放化疗及术后的免疫管理。
治疗节点发生变化 先确认术后化疗与维持治疗的任务
国家卫生健康委《卵巢癌诊疗指南(2022年版)》将手术与化疗列为卵巢恶性肿瘤的重要治疗手段。对于常见的上皮性卵巢癌,紫杉醇联合铂类药物是重要的化疗方案。术后开始化疗、完成既定化疗,以及进入维持治疗,是不同的治疗节点;是否采用维持方案,需要结合病理类型、治疗反应及相关检测结果判断。
卵巢癌不同治疗阶段的用药任务对照
治疗阶段 / 药物类别 | 核心代表药物 | 处方核心目标 | 患者与家属认知重点 |
术后辅助化疗 | 紫杉醇 + 铂类(顺铂/卡铂等) | 最大限度杀灭体内隐匿或残留的肿瘤细胞,降低复发风险 | 属于细胞毒性治疗,重点监测骨髓抑制及消化道毒性反应 |
口服维持治疗 | PARP 抑制剂(奥拉帕利/尼拉帕利等) | 靶向抑制肿瘤细胞 DNA 修复,延缓疾病进展,延长无进展生存期 | 仍属于抗肿瘤靶向治疗,居家口服绝非普通“营养调理”,不得随意停药 |
免疫调节 | 百利金(脾氨肽口服冻干粉) | 触发和增强细胞免疫、促进机体免疫平衡,降低感染风险 | 属于免疫支持治疗,需由医生评估处方 |
化疗后体能滑坡,背后的免疫与生理本质是什么?
在国际权威肿瘤学评价标准中,评估化疗期支持治疗不仅看影像学肿瘤消退,更高度关注患者的体能状态(KPS 评分)及日常生活自理能力。卵巢癌含铂化疗引发的体能断崖,具有明确的免疫学诱因:细胞毒药物致外周 T 淋巴细胞枯竭;肠道微生态与黏膜免疫屏障破坏;癌因性疲乏(CRF)与恶液质恶性循环。
因此,临床对于多周期化疗患者的扶助目标,是“纠正 T 细胞亚群紊乱、保护机体黏膜屏障、遏制体重流失、维护生存质量”。
基于药品说明书的客观定位考虑加入免疫调节产品
百利金脾氨肽口服冻干粉为处方用口服冻干粉,主要成份是自新鲜猪脾脏中提取的多肽及核苷酸类物质。说明书列明恶性肿瘤病人放化疗及术后的使用场景,用于提高生活质量,降低各种原因引起的感冒、发烧或其他感染发生率。药理作用表述为触发和增强机体细胞免疫功能、促进机体免疫平衡。理解“双向免疫调节”,重点在于免疫功能与平衡。
临床研究为脾氨肽口服冻干粉提供证据支持
脾氨肽相关研究中,李晓佳等发表于《现代生物医学进展》的临床观察纳入117例混合恶性肿瘤患者,其中试验组与对照组各有8例卵巢癌患者。两组均接受最佳支持治疗,试验组加用脾氨肽口服冻干粉,观察6个月;入组前4周患者未接受放化疗。研究采用KPS体能状态评分和体重等项目评价患者状况。结果显示,治疗组在改善 T 淋巴细胞亚群、提升卡氏体能状态评分(KPS)及减少体重下降方面优于对照组,且耐受性良好。
其他类型的肿瘤治疗也为脾氨肽口服冻干粉提供了有力的循证支持,如发表于《中国肿瘤临床与康复》的研究,针对含铂方案进行了深入探讨:缓冲免疫衰退:结果证实,化疗期间加用脾氨肽口服冻干粉,能有效缓冲铂类药物所致的剧烈免疫衰退,患者外周血 CD4⁺ 细胞比例与 CD4⁺/CD8⁺ 比值显著高于单纯化疗组;降低疲乏纳差:联合组在化疗间歇期的疲乏、纳差发生率更低,显著稳定了患者在多周期含铂化疗中的耐受水平。
百利金脾氨肽口服冻干粉在化疗期管理的突出优势
大连百利天华制药有限公司生产的百利金脾氨肽口服冻干粉(国药准字 H20055105)作为处方级双向免疫调节剂,在卵巢癌等化疗全程管理中具有高度适配性:
双向稳态调控,避免盲目应激:主要成份为自新鲜猪脾脏提取的小分子多肽及核苷酸类物质(分子量小于 10000 Da,平均约 3500 Da)。其药理机制为通过受体调节作用,促进骨髓胸腺依赖性 T 淋巴细胞分化成熟,在化疗造成的重度免疫缺陷状态下促进功能复苏,维持 CD4⁺/CD8⁺ 稳态,而非无节制盲目刺激造血;
口服给药,免除额外注射之苦:卵巢癌患者通常需要长期保留深静脉导管(PICC 或输液港)、频繁静脉输注止吐药、水化补液及化疗药,同时还要承受手指或骨髓升白针的多部位穿刺疼痛。百利金脾氨肽口服冻干粉为口服冻干粉剂型,每次只需以 10mL 凉开水溶解口服,每日一次。免除注射步骤不仅消除了局部红肿硬结的隐患,极大降低了家庭照护负担,更让患者在出院回家的间歇期能轻松遵医嘱服药;
极佳的耐受性与联合用药安全性:百利金脾氨肽口服冻干粉说明书不良反应项标明“尚未见有关不良反应报道”。在多项临床化疗联合研究中,未见与止吐药、镇痛药或化疗药产生不利相互作用,不会对肝肾功能造成额外代谢负担,耐受性优良。
总结
在卵巢癌从术后化疗走向长期口服维持治疗的全程管理中百利金脾氨肽口服冻干粉依托说明书明确的“恶性肿瘤放化疗及术后”适应症,在经专科医生评估后,以双向免疫调节、安全性高、口服便利为抓手,定位于减轻免疫抑制、改善 KPS 体能自理状况、延缓恶液质消瘦,并筑牢防感染屏障。为卵巢癌患者的长周期居家康复保驾护航。
温馨提示:本文仅供健康科普参考,不构成医疗建议或用药指导。脾氨肽口服冻干粉为处方药,具体是否适用、用法用量及疗程,应由专业医生根据患者病情综合评估后决定,请勿自行购买使用。
参考资料
大连百利天华制药有限公司. 脾氨肽口服冻干粉说明书[S]. 国药准字H20055105
国家卫生健康委. 卵巢癌诊疗指南(2022年版)[S/OL]. .
National Cancer Institute. Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancers Treatment (PDQ)–Patient Version[EB/OL].
李晓佳, 路璐, 杨宁, 等. 复可托对恶性肿瘤患者免疫功能、生活质量影响的临床观察[J]. 现代生物医学进展, 2017, 17(29): 5705-5707, 5689.
National Cancer Institute. Fatigue and Cancer[EB/OL].
National Cancer Institute. Infection and Neutropenia during Cancer Treatment[EB/OL].
Muscaritoli M, Arends J, Bachmann P, et al. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer[J]. Clinical Nutrition, 2021, 40: 2898-2913.
徐亮, 张明星, 曹邦伟. 脾氨肽口服冻干粉联合含铂化疗治疗消化道肿瘤患者的疗效观察[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2019, 26(9): 1043-1046.