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宝宝流鼻血往往可能跟全身或者鼻咽部有关,需要进行全身及鼻咽部情况的系统体格检查,必要的时候可以进一步地去查一下血常规、凝血功能等实验室检查,以及进行局部的拍片。
1、全身体格检查:包括生命体征检查,比如心率、血压等检测,也包括皮肤颜色等检查,看一下有没有贫血、黄疸等情况,以及皮肤有没有出血点、瘀斑。
口腔检查看一下有没有牙龈出血,鼻咽部有没有出血的体征,有没有肝脾肿大的情况。另外,鼻咽部可以检查有没有鼻中隔,鼻腔、鼻甲、鼻咽等部位有没有出血点,寻找出血的来源。
之后还可以检查一下鼻腔里面有没有异物,有没有鼻腔的黏膜结痂、水肿,鼻炎有没有血管畸形等情况,帮助查明出血的原因。
2、实验室检查:如果是鼻出血不是特别严重的孩子,不需要进行实验室评估。但是如果是反复流鼻血,时间比较长或者是压迫止血以后仍旧不停地出鼻血,不能够很好地起到局部压迫止血的或者频繁地流鼻血。
每周大于3次以上,持续的时间比较长,或者在上面的体格检查中能够发现皮肤瘀斑或肝脾肿大等情况,需要再进一步检查,比如血常规、血涂片、凝血功能等,然后再评估有没有进一步需要检查其他方面的情况。
3、影像学检查:如果怀疑存在鼻腔异物,也可以检查鼻咽部侧位片、正侧位片,排除是否存在纽扣电池或者小的异物,或者如果观察到有可能会存在肿瘤的情况,需要检查一下增强CT或者鼻咽部磁共振等。









