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并不能说胃穿孔下一步就是得了胃癌,胃穿孔只是临床的一个并发症,与胃癌之间并没有必然联系。如果出现胃穿孔,可能是胃癌,但也不排除是胃良性疾病。
1、胃癌:胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,一般从胃黏膜层发生,癌细胞可以逐渐向胃壁深层浸润,可以穿透肌层,甚至穿透浆膜,而一旦穿透了胃壁的浆膜就可能会侵袭到胃壁组织之外,病人可以出现胃穿孔相关的表现,如急性右上腹部疼痛。
查体时上腹部可以有肌紧张、按压痛和反跳痛,这往往需要急诊到普外科进行紧急手术治疗。如果病人已经确诊胃癌,又出现了急性腹痛,应该及时到正规医院诊治,避免延误了救治的时机。
2、胃部良性疾病:胃溃疡是胃部的常见良性疾病之一,溃疡可以比较深,也可以比较浅,当溃疡比较深时一样可以侵袭胃壁的全层,造成胃浆膜穿透而形成胃穿孔,病人同样可以出现急腹症的相关表现,需要紧急采取外科手术。


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