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若孩子出现外阴部红肿,可分为男孩和女孩两种情况加以说明。
1、包皮炎:男孩外阴红肿,主要是考虑包皮炎,表现为包皮的明显红肿,感染严重时可有炎性渗液或脓液自包皮口流出。包皮炎多见于包茎或包皮过长的患儿。包皮红肿处用碘伏消毒,消毒后如有渗液脓液等,应暂停渗液脓液之后,局部涂抹莫匹罗星软膏或红霉素软膏等抗生素软膏。
如果患儿感染严重,包皮与阴茎头之间粘连比较明显,影响渗液、脓液排出,必要时可考虑手法处置,如扩张包皮口,分离包皮阴茎头之间的粘连。如上述治疗失败,在控制急性期包皮炎后,择期行包皮环切术。
2、外阴炎或阴道炎:对于女孩的外阴部红肿,则需要考虑外阴炎或阴道炎,多为细菌进入女孩会阴部所引起的感染。除细菌之外,蛲虫、滴虫等寄生虫也可引起感染,会阴部的积垢及阴道异物也可成为发病的诱因。主要表现为外阴部明显红肿,阴道口可有少量的稀薄脓液流出。
红肿局部碘伏消毒,或浓度为1:5000的高锰酸钾溶液浸泡,消毒后局部涂抹抗生素软膏,如有发热等全身感染症状,则静脉输液治疗。除细菌感染外,如为蛲虫、滴虫等寄生虫感染所致,需驱虫治疗,同时需要注意保持女孩外阴部的清洁,勤换内裤。1.5岁以上的女童,可训练不穿开裆裤。