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胸膜反应的主要原因是胸膜受到刺激,交感神经和副交感神经代谢紊乱,从而出现血液大量流向末梢血管,导致循环系统血流过少,从而出现相关症状,此时需要立即停止胸膜穿刺,并进行药物治疗。
1、立即停止胸膜穿刺:取出穿刺针,停止对胸膜的持续性刺激。
2、药物治疗:立即给予肾上腺素进行皮下注射,同时严密观察患者的生命体征,必要时可以考虑补液。在使用肾上腺素以后,患者的生命体征会迅速得到缓解,然后适当补液,等待病情逐步恢复,一般几个小时以后,症状就会逐步缓解和恢复。
有的医生还习惯使用地塞米松等激素进行注射,但是并不是一线的处理方法,一线处理方法,仍然是皮下注射肾上腺素以及适当补液,观察病情变化,同时最重要的是立即停止胸膜穿刺,拔出穿刺针,停止对胸膜的刺激。
胸膜反应是指患者在进行胸腔穿刺过程中,因胸膜的神经受到刺激,而出现连续咳嗽、颜面苍白、大汗淋漓,甚至血压下降、晕厥等一些相关情况。
因为胸膜反应和过敏性休克不同,过敏性休克可以大量快速补液,而胸膜反应患者往往存在胸腔积水,如果大量补液有可能导致加重心衰、胸腔积液,出现严重呼吸困难等,此时一般是开通静脉通路,适当补液,观察患者生命体征变化。