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13岁孩子晚上咳嗽厉害,可以给予止咳对症治疗。可以口服中药或西药的止咳药,常用的是甘草片、阿斯美、苏黄止咳胶囊等。同时要寻找引起晚上咳嗽厉害的原因。
最常见的原因是感冒、支原体肺炎、过敏性咳嗽,还有支气管哮喘等。如果是感冒引起的晚上咳嗽严重,除了要给予止咳对症治疗之外,还要根据引起感冒的病因给予治疗。
1、病毒感染:如果是病毒感染导致的感冒,一般不需要用抗病毒药物治疗,主要是多休息,多喝水,吃有营养的高蛋白饮食,增强免疫力体力,多数症状可以缓解或治愈。
2、细菌感染:如果是细菌感染导致的感冒咳嗽加重,一般可以口服抗生素,可以口服青霉素或头孢类的抗生素,也可以口服大环内酯类的抗生素,同时给予止咳药物治疗,一般经过上述治疗之后症状都能治愈。
3、支原体肺炎:也可以导致孩子晚上咳嗽加重。这种情况需要完善支原体抗体和肺部CT检查,如果患者没有发热,只是单纯的刺激性的咳嗽,肺部CT只有少量的渗出。
此时可以口服阿奇霉素。如果肺部感染的面积相对比较大,需要静点大环内酯类的抗生素,静点结束之后需要复查肺部CT。
4、过敏性疾病:导致的咳嗽加重,可以见于过敏性咳嗽和支气管哮喘。如果是单纯过敏性咳嗽导致的孩子晚上咳嗽加重,可以在口服止咳药的同时给予脱敏治疗,可以口服盐酸西替利嗪、氯雷他定等药物。严重的患者可以口服激素或者是吸入激素。
5、支气管哮喘:如果是支气管哮喘导致的晚上咳嗽加重,要完善肺部CT、血常规、过敏原、IgE等检查,除了给予止咳药物治疗之外,需要口服顺尔宁、吸入激素的平喘药物,如舒利迭、信必可等,必要时可以给予脱敏治疗。









