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休克是由于各种原因导致人体循环功能衰竭,特别是微循环功能衰竭,引起病理生理反应和临床症状,其中病理生理学分为休克早期、休克中期和休克晚期,这三阶段的微循环表现和病理生理学特点是不同的。
1、休克早期阶段:由于神经体液调节机制的作用,使外周血管收缩,微血管的循环表现为血液灌注减少,流出也减少,即少灌少流的特点。
2、休克中期:由于大量酸性代谢产物的堆积和微血栓的形成,导致毛细血管前括约肌扩张和微循环后阻力增加,这时微循环显示出多灌少流的循环特点。
3、休克晚期:如果休克未得到及时纠正,血浆外渗和血液浓缩会进一步加重组织细胞的缺血、缺氧,导致回心血量和心脏排出量进一步下降,体内有效循环血量下降,最终导致组织细胞变性坏死,微循环几乎完全被微血栓所栓塞,形成休克晚期,且是不可逆的,也叫做DIC期或播散性血管内凝血期,到达这一期后,患者随时可能出现生命危险,抢救成功率极低。