肺部炎症一直不好，是怎么回事

肺部炎症不好，原因较多，可能是没有合理治疗，也可能是药物不对症等，需要咨询医生后进行区别诊断。

1、可能是患者未进行医嘱下积极抗感染治疗，会导致患者病情迁延不愈。

2、部分人群经积极抗感染治疗之后，肺炎仍未见明显缓解。一方面考虑病原体耐药，另一方面考虑所感染的病原体在使用抗生素方面无效，考虑抗生素未覆盖。

比如患者使用头孢或者青霉素类的抗生素，患者可能合并有支原体感染，或者军团菌感染，对于头孢和青霉素无效，患者需要使用大环内酯类或者喹诺酮类的药物进行抗感染治疗。

另外患者可能患有结核相关疾病，在使用普通抗生素时，未能覆盖结核菌感染，需要积极抗结核治疗。

3、部分肺炎患者经抗感染治疗之后无效，患者考虑是非感染性疾病引起的肺部炎性改变，如血管炎、干燥综合征、皮炎皮肌炎引起的肺损伤，患者表现出肺间质性炎性渗出病变，对抗炎无效。此类患者需要积极使用激素类相关药物进行治疗。

4、一部分人群考虑是病毒感染引起的肺部炎症，经抗感染治疗之后仍无效，需要进行积极的抗病毒治疗。严重病毒性肺炎患者，可能需要使用全身性激素进行治疗。

5、有一部分非感染性相关肺部炎症，如嗜酸细胞性肺气肿，对普通抗炎效果仍无效，需要进行肺活检等相关检查，进一步诊断。