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张力性气胸的主要诊断依据有持续性的胸廓隆起、纵隔向健侧偏移、肋间隙增宽,患者有循环障碍。
张力性气胸常见于外伤、自发性气胸或者老年性气胸,排气形成单向的活瓣。如果肺的破口形成单向的活瓣,气体只能从一个方向进入,导致患侧的胸膜腔压力持续增高。
胸膜腔压力增高以后肺持续性压瘪,导致患者极度的呼吸困难,同时出现患侧胸廓隆起,肋间隙增宽。会向健侧偏移,导致循环的障碍。
处理张力性气胸的方法是快速的将气体排出,可以在胸壁上扎一个小洞,同时快速把闭合性气胸变成开放性的气胸。
建议患者立即行胸腔闭式引流术将气体排出。如果合并有大的支气管损伤,应该立即进行剖胸探查手术,将支气管缝合。