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牙龈出血可能是龋齿、牙结石刺激所致,也可能是患有系统性疾病,或受药物因素影响,需先明确病因,存在炎症的可使用抗生素,还需积极去除病因。
1、龋齿:牙齿邻面有隐蔽龋洞,邻近牙周膜深入龋损部位,形成牙龈息肉,刷牙或吮吸时发生渗血,可以采用低速球钻缓慢磨除息肉,制备洞形,使用复合树脂等修补龋洞,一般不用口服药物。
2、牙结石刺激:牙面上堆积食物残渣、软垢,与唾液结合形成牙结石,刺激牙龈而充血、肿胀,毛细血管脆性较大就会发生渗血,可以进行超声波洁治、龈下刮治等,以清除结石。同时,配合应用阿莫西林、甲硝唑等药物,加快炎症消退。
3、系统性疾病:有白血病、肝硬化、血小板减低等系统性疾病时,全口牙龈充血、肿胀,毛细血管栓塞而导致大量出血,需要进行全身治疗。
4、药物因素:长期应用苯妥英钠等药物引发药物性龈炎时,需要清除食物残渣软垢、牙菌斑等,修整牙龈外形,调整降压药物。