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乙型肝炎核心抗体阳性不正常,提示患者感染乙肝病毒,需要结合患者的乙型肝炎表面抗原阳性,来判断是否是现症感染,还是既往感染。
1、现症感染:提示患者是乙型肝炎病毒感染者,需要根据患者的转氨酶是否升高,来判断是否是病人。
如果患者乙型肝炎核心抗体阳性,乙型肝炎表面抗原是阳性,同时患者转氨酶升高,提示患者是乙型肝炎患者,需要及时进行抗病毒治疗,可以选择恩替卡韦、丙酚替诺福韦或α-干扰素进行抗病毒治疗。
如果患者乙型肝炎核心抗体阳性,乙型肝炎表面抗原阳性,但是患者肝功能正常,提示患者属于乙型肝炎病毒携带者,对于乙型肝炎病毒携带者,暂时可以不进行抗病毒治疗,但是必须进行严密随访。
如果在随访期间,患者出现转氨酶升高,需要及时给予抗病毒药物,进行系统抗病毒治疗。
2、既往感染:由于机体强大免疫功能,已经将侵入体内的乙肝病毒彻底清除掉,患者没有乙型肝炎病毒,也不具有传染性,这部分人群属于感染过乙型肝炎病毒,不需要进行随访,也不需要定期检测乙肝五项,更不需要进行任何的抗病毒治疗。
总之,如果患者乙型肝炎核心抗体阳性,提示患者感染乙肝病毒,需要进行严密观察。


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