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踝关节不稳是踝关节周围的韧带损伤导致,比如踝关节的外侧副韧带损伤,还有内侧韧带损伤,还有就是下胫腓联合损伤。
1、外侧副韧带损伤:踝关节外侧副韧带由三束组成,主要是距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带,主要作用是限制距骨的前移和内翻。
跟腓韧带起自外踝尖向后下斜行止于跟骨外侧面,距腓后韧带起自外踝后部的外踝窝,水平向后止于距骨后外侧,旋后损伤是最常见的损伤机制,往往局部有明显的压痛点。
在踝关节外侧,距腓前和跟腓韧带所在部位,还可以发现足旋后试验阳性、前抽屉试验阳性以及内翻试验阳性,通过核磁共振检查可以明确韧带的损伤。
2、内侧韧带损伤:主要就是三角韧带的损伤,一般比较少见,损伤的机制主要就是外翻旋前损伤,体征往往有局部的压痛,以内踝尖下方压痛最明显,足旋前试验可出现阳性,核磁共振检查可以发现三角韧带的水肿以及关节积液的信号。
3、下胫腓联合损伤:一般体征会有下胫腓处的压痛,足外旋试验的阳性。

骨关节损伤的诊断和治疗,关节镜技术运用于各种关节炎,关节镜技术运用于关节创伤以及各种关节置换和翻修技术。



骨折、运动损伤、骨与关节畸形、韧带损伤、半月板损伤等疾病诊治,熟练掌握复杂骨关节骨折与运动损伤的修复与重建手术、骨关节畸形矫形手术、膝关节镜下前后交叉韧带重建术、半月板成形和缝合术、微骨折治疗术,以及膝关节内、外侧副韧带和髌旁支持带修复重建术。

