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多种原因可引起血小板减少，大致上可以分成血小板生成减少、血小板破坏过多，以及血小板在脾脏内滞留。
1、血小板生成减少：临床上常见的血小板生成减少，主要是与骨髓的骨髓造血系统相关，如急慢性白血病、原始的幼稚细胞增多，导致抑制血小板的生成，骨髓增殖性肿瘤、骨髓增生异常综合征、急慢性再生障碍性贫血等等，都可以导致血小板缺少。
2、血小板破坏过多：如慢性肝炎后肝硬化、脾功能亢进，导致血小板滞留在脾脏内，免疫性或特发性血小板减少性紫癜，由自身抗体导致血小板破坏过多。
其他的还有感染，比如病毒、艾滋病毒、肝炎病毒、风疹病毒，还有细菌脓毒血症等，可以导致血小板减少。还有药物也可以引起血小板减少，抗生素还有发热镇痛药、化疗药物、靶向药物都可以引起血小板减少。
营养素的缺乏，如贫血，巨幼细胞性贫血，血小板也可以减少。自身免疫性疾病当中风湿性疾病、系统性红斑狼疮后期也可以发生血小板减少，发热也会影响血小板减少。
总之血小板减少需医院就诊，明确血小板减少的原因，并评估其血小板减少的严重程度，治疗是以治疗原发疾病为主。
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