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膜性肾病,并不是永远治不好。一部分膜性肾病,可以达到治愈。膜性肾病是一种病理诊断,是在肾穿刺组织活检中,发现病理损害部位在基底膜,包括有基底膜增厚以及钉突的形成。
在临床上,膜性肾病可以分为原发性的膜性肾病和继发性的膜性肾病。继发性的膜性肾病,往往与自身免疫性疾病以及药物、恶性肿瘤,还有甲状腺的疾病密切相关。
无论是原发性膜性肾病还是继发性膜性肾病,目前进行病理的分期,可以分为1-4期,根据损害的程度而定。
对于膜性肾病的1期和2期的患者,往往肾功能正常,尿蛋白不是很多,血浆蛋白不低。这一类病预后非常好,一般可以维持10年左右,不会发生肾功能衰竭。使用的药物有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和转换酶抑制剂。
另外,一定要控制血脂,使用一些抗凝药物。在有指征的情况下,可以给予激素和免疫抑制剂治疗。个别病人可以使用靶向药物治疗。
而对于重度的膜性肾病患者,尽管激素和免疫抑制剂治疗效果非常差,但导致肾功能不全的发生时间很晚。
因此,对膜性肾病永远治不好是错误的说法。




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