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正常血小板计数,成年人是(100-300)×10^9/L,血小板增多症是指血小板计数≥450×10^9/L。如果外周血小板计数是>300×10^9/L,高一点点。
患者需要排除假性血小板增多,可能与外周血中,存在接近血小板大小的红细胞,或者是白细胞碎片,血细胞自动计数仪可能将碎片当作血小板错误计数。
其次血小板轻度增高也可见于正常人,尤其是老年男性,血小板也可以轻度增高。再者就是反应性的血小板增多,或称为继发性的血小板增高。见于缺铁性贫血患者,还有急慢性失血、感染,如病毒感染、细菌真菌的感染,还有组织的炎症,如炎性肠病、胶原蛋白性血管疾病。
自发性的血小板增多,血小板一般是≥450×10^9/L,如果在早期,可能也会轻度的增高,如见于特发性血小板增多症、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、急性髓系白血病、白血病以及慢性髓系白血病。
总之血小板比正常值高一点点,而血常规中的红细胞、白细胞计数及其分类都是在正常值范围,一般问题不大,可以在两周或者是一个月后复查血常规,看血小板计数是不是进行性增高。如果是进行性增高,需就诊于血液内科,查明血小板增高的原因。