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侧肋骨疼,可能是神经压迫,如肋间神经病变、胸椎间盘突出症所致,也可能是胸廓外伤、肝脏疾病所致。
1、胸廓外伤:首先要排除肋骨骨折,如果患者有外伤史,同时出现胸廓侧肋部的疼痛,局部按压痛,可以用手去按压胸廓,如果诱发疼痛、咳嗽,要考虑肋骨损伤。
这种情况可以做肋骨的CT、磁共振来明确肋骨损伤。肋骨固定带保护肋骨,对症治疗即可。
2、肋间神经病变:当出现肋间神经的问题,可以沿着肋间神经在肋骨下面形成放射性疼痛,比如带状疱疹,是病毒感染引起的肋间神经炎。
3、胸椎间盘突出症:如果压迫一边的肋间神经,也可以引起肋间神经的放射性疼痛,需要用营养神经的药物治疗,比如甲钴胺,同时可以给予肋间神经根阻滞,局部封闭治疗。配合烤电、理疗、针灸,促进神经功能恢复。
4、肝脏疾病:还要考虑肝脏的问题,肝脏是在右侧季肋部,如果出现脂肪肝、肝炎,可引起右侧季肋部的闷胀、疼痛等不舒服的情况。这种情况可以去做肝胆彩超,看是否存在肝脏的问题。









