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如何治疗胃肠道穿孔

发布时间：2023-10-11 编辑：刘颜良

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治疗胃肠道穿孔常见方式有一般处理、应用抗生素、腹腔引流或灌洗以及手术治疗等。

1、一般处理：禁食水，纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调，营养支持。

2、应用抗生素：溃疡穿孔后胃肠内容物流入腹腔，存在腹腔感染，以大肠埃希菌常见，产气杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌和肠球菌次之，厌氧菌也多见。抗生素选择要具备广谱同时兼顾厌氧菌可选用氨基糖苷类、第二代或第三代头孢菌素，加用甲硝唑。

3、腹腔引流或灌洗：对腹腔内渗出物较多患者可采用腹腔穿刺引流，必要时腹腔灌洗。

4、手术治疗：24小时保守治疗无效或患者溃疡病史长、症状重伴幽门梗阻或出血、饱食穿孔等，均应考虑紧急手术治疗。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书临床医学急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.

主任医师

擅长：
诊治胃肠道疾病，如胃十二指肠溃疡、顽固性便秘、结直肠息肉和息肉病、直肠脱垂、重度脱垂性内痔和混合痔、复杂性肛瘘等。

主任医师

擅长：胃肠道肿瘤的各种手术及综合治疗，在腹外疝的无张力修补、痔疮的新手术治疗方面均有独到之处。

主任医师

擅长：
腹部疾病的诊断和手术治疗，包括开放性胃癌、结肠癌、直肠癌规范性根治术、腹腔镜辅助下胃癌、结肠癌、直肠癌规范性根治术、腹腔镜辅助下常见急腹症外科治疗，以及痔和疝的常规和微创外科治疗。

主治医师

擅长：
胃肠外科常见疾病的微创手术治疗以及胃肠道肿瘤的规范治疗，肥胖症及代谢疾病的外科治疗。

主任医师

擅长：
胃肠道疾病尤其是胃肠道癌肿的诊断及手术治疗，在腹外疝的无张力修补、痔疮的手术治疗方面也有独到之处。

副主任医师

擅长：小儿外科疾病（小儿肠套叠、小儿肠炎、小儿肠梗阻、小儿胃炎）及先天性疾病（先天性十二指肠闭锁、先天性肛门闭锁、先天性肠闭锁、先天性肠狭窄、先天性肠旋转不良）的诊治，尤其是腹腔镜手术在胃肠疾病和疝（小儿疝气）修补的应用。

副主任医师

擅长：
胃肠疾病（胃溃疡、胃肠炎）的诊断及手术治疗，肛肠疾病（肛裂、肛瘘）的诊断及治疗，开展各种疝的诊断及手术治疗，对消化道肿瘤（肠癌）的鉴别诊断及预后监测有一定的研究。

主任医师

擅长：小儿外科疾病（小儿肠套叠、小儿肠梗阻）及先天性疾病（先天性十二指肠闭锁、先天性肛门闭锁、先天性肠闭锁、先天性肠狭窄、先天性肠旋转不良）的诊治，尤其对疝（小儿疝气）修补及肛周疾病（先天性直肠肛管畸形）有一定的研究。

主任医师

擅长：
胃肠道肿瘤（胃肿瘤、肠肿瘤）的微创及规范治疗，精通标准的胃癌根治术，胃GIST的常规和腹腔镜手术，双镜联合小胃癌和微小胃癌的微创手术，常规和腹腔镜下结肠癌、直肠癌根治术等。

副主任医师

擅长：利用高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤、肝癌、前列腺增生、骨肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、直肠癌、乳腺肿瘤、肾癌、盆腔肿瘤、腹膜后肿瘤、胰腺癌、及恶性肿瘤的姑息性治疗。