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    出诊医院： 复旦大学附属华山医院 普外科
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围手术期PN的推荐意见是什么

    发布时间：2023-10-11    编辑：贾户亮
        浏览量：1581

大手术后，机体处于高分解代谢，负氮平衡可持续1周以上，因胰岛素反应不足，机体处理利用葡萄糖的能力下降，机体对脂肪的氧化利用率加快，机体耗能可增加100%-200%（大面积烧伤时，可达5000kcal/d）。在这种情况下，必须补充足够的能量，以减少机体组织消耗，促进创伤恢复。手术后营养支持同样以肠胃内营养（EN）为主要途径，但是肠胃外营养（PN）可能扮演更加重要的角色，两者互为补充。围手术期PN的推荐意见如下：

1、围手术期有营养不良或有营养不良风险的病人，由于各种原因导致连续5-10天无法经口摄食达到营养需要量的病人，给予PN支持；

2、中、重度营养不良病人，术前给予7-10天营养支持；

3、围手术期有营养不良或有营养不良风险需要PN支持的病人，可添加特殊营养素谷氨酰胺。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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      擅长：治疗普通肝脏疾病，尤其肝脏肿瘤的诊治、小儿肝病以及肝移植的诊治具有丰富经验。
      擅长：胃肠道肿瘤的早期诊断和外科手术治疗以及术后化疗、综合治疗。
      擅长：肝脏肿瘤诊断与外科治疗；胆道系统肿瘤及其他疾病的诊断与治疗；肿瘤转移复发的防治；肝移植。
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