阑尾尖端指向的五种常见类型是什么

阑尾位于右骼窝部，是从盲肠下端的后内侧壁延伸出的一条细管状器官，外形呈蚯蚓状，又名蚓突。其大小、形态和位置，因人而异。阑尾以其基底部为中心，尖端可以指向360°范围内的任何位置。此点决定了病人临床症状及压痛部位的不同。阑尾尖端指向的五种常见类型如下：

1．盆位：相当于3-6点位，尖端指向盆腔，为最多见的一种，约占41.3%。阑尾自盲肠下端的后内侧起始，经回肠的下面，斜向内下方，其尖端指向右骼动、静脉的前面，垂向小骨盆边缘或伸向骶骨岬附近；

2、回肠前位：相当于0-3点位，尖端指向左上，约占7.4%。阑尾自盲肠下端后内侧壁起始，向内前上方，横过回肠末端的前面。其前方可直接与腹前壁接触。因此，当患急性阑尾炎时，腹前壁的体征十分明显；

3、盲肠后位：相当于9-12点位，也较常见，约占29.4%。阑尾主要位于盲肠后方、骼肌前，尖端向上，位于腹膜后。由于该处腹膜不如腹前壁腹膜敏感，因此，当这种位置的阑尾发炎时，所引起的转移性腹痛并不十分明显。又因阑尾位置较深，腹前壁的体征常不显著。因此，此种阑尾炎易误诊，手术显露及切除有一定难度；

4、盲肠下位：相当于6-9点位，尖端向右下。阑尾自盲肠后内侧壁起始，经盲肠下端的后外侧伸向外下方。其全部位于右骼窝内；

5、回肠后位：相当于0-3点位，但在回肠后方。阑尾横过回肠末端后面，其尖端指向内后上方。这种位置的阑尾，通常缺少系膜。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.