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枕骨大孔疝常见有哪些症状

发布时间：2023-10-11 编辑：孟强

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与小脑幕切迹疝相比，枕骨大孔疝的特点是生命体征变化出现较早，瞳孔改变和意识障碍出现较晚。其常见临床表现有枕下疼痛、颈项强直或强迫头位，颅内压增高，眩晕、听力减退，生命体征改变等。

1、枕下疼痛、颈项强直或强迫头位：疝出组织压迫颈上部神经根，或因枕骨大孔区脑膜或血管壁的敏感神经末梢受牵拉，可引起枕下疼痛。为避免延髓受压加重，机体发生保护性或反射性颈肌痉挛，患者头部维持在适当位置。

2、颅内压增高：表现为头痛剧烈，呕吐频繁，慢性脑疝患者多有视神经乳头水肿。

3、眩晕、听力减退：后组颅神经受牵拉，或因脑干受压，出现眩晕、听力减退等症状。

4、生命体征改变：慢性疝出者生命体征变化不明显；急性疝出者生命体征改变显著，迅速发生呼吸和循环障碍，先呼吸减慢，脉搏细速，血压下降，很快出现潮式呼吸和呼吸停止，如不采取措施，不久心跳也停止。

参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.

主治医师

擅长：帕金森病、肌张力障碍、扭转痉挛、痉挛性斜颈、梅杰氏综合症、三叉神经痛、面肌痉挛等神经科疾病。

主任医师

擅长：三叉神经痛、帕金森、头痛、脑血管病、面肌痉挛、垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤、脑外伤、椎管内肿瘤、锥体外系疾病等神经科疾病。

主任医师

擅长：帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍（扭转痉挛、梅杰综合征、痉挛性斜颈、书写痉挛等）、抽动秽语综合征、强迫症、抑郁症、顽固性疼痛（鞘内药物输注泵植入术、SCS脊髓神经电刺激）及颅内肿瘤、神经系统损伤修复、颅内肿瘤的立体定向活检的神经外科治疗。帕金森病专科筛查评估、脑深部电极植入术及术后程控。

主任医师

擅长：面肌痉挛、三叉神经痛及舌咽神经痛微血管减压手术治疗；脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、胆脂瘤、听神经瘤等颅底肿瘤的外科治疗；高血压病脑出血的微创治疗。

主任医师

擅长：擅长脑出血、颅脑创伤、脑血管病、神经肿瘤等神经外科疾病的外科治疗。

副主任医师

擅长：听神经瘤、巨大颅底肿瘤、脊髓肿瘤、颅脑胶质瘤的显微外科手术治疗，擅长危重症颅脑损伤患者和严重颅内感染病人的救治。

副主任医师

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副主任医师

擅长：脑外伤、脑肿瘤、脑出血、脑膜瘤、脑血管畸形、脑血管病等疾病的诊治。

主任医师

擅长：脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、三叉神经痛以及颅内血管畸形等神经外科疾病的诊治。

副主任医师

擅长：垂体瘤、颅咽管瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、动脉瘤、脊髓肿瘤等疾病的治疗。