磁共振颅内肿瘤的基本征象有哪些

磁共振颅内肿瘤的基本征象有颅内肿瘤的信号改变、颅内正常结构移位、脑水肿、脑积水、肿瘤周围组织改变等。

1、颅内肿瘤的信号改变：颅内发生肿瘤时，颅内肿瘤出现异常信号，与正常脑组织比较可分为高信号、低信号，等信号和混杂信号。肿瘤信号特点可提示肿瘤的良恶性和肿瘤本身出现的一些变化，间接反映肿瘤的性质。如生长较快的恶性肿瘤，中心常出现囊变、坏死而表现为混杂信号，边缘多不规则。良性肿瘤信号均匀，边界清楚，形态规则。

2、颅内正常结构移位：颅内肿瘤可引起邻近脑组织移位是MRI定位、定性诊断的重要依据。由于肿瘤压迫周围组织引起，肿瘤周围脑组织水肿也是引起移位的重要原因。

3、脑水肿：T1加权像呈略低或等信号，T2加权像呈高信号，包绕在肿瘤的周围并沿白质呈分指状分布。脑水肿信号有时与肿瘤实质的信号不易区别，注药强化对两者特别有帮助。

4、脑积水：多为阻塞性脑积水。表现为梗阻部位以上脑室扩大，如在脑室旁发现水肿，提示急性脑积水。

5、肿瘤周围组织改变：肿瘤累及骨板常引起局部骨质增生或破坏，脑膜瘤累及静脉窦常使之闭塞，流空效应消失。

参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.