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前置胎盘指胎盘种植盖过或接近宫颈内口。孕36周以前初次发生阴道流血者,治疗包括住院、卧床休息、避免性交。如果出血停止,通常可起床活动、出院。需要在孕34周前终止妊娠的患者,给予皮质激素促胎肺成熟。
如发生第二次出血,患者应再次入院,持续观察直至分娩。出血严重、无法控制;胎心监测提示胎儿存在危险;孕妇血流动力学不稳定;胎肺已成熟(多在36周),出现以上情况应终止妊娠。
分娩几乎都是采用剖宫产,如果胎盘为低置状态,且胎头可有效压迫胎盘、产程已发动,或妊娠<23周,短期内可分娩,可考虑阴道分娩。患者若发生失血性休克,应予以治疗。
参考资料:[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

围产医学以及高危妊娠的产前管理。



胎盘功能缺陷性疾病的诊疗,产前超声、产前诊断以及胎儿医学。

孕产保健,包括流产、异位妊娠、妊娠期高血压、难产、早产、产褥期感染等。


胎盘源性疾病的诊疗,包括前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥、多叶胎盘等。

产后遗尿、乳腺炎、子宫脱垂、阴道脱垂、膀胱功能障碍、阴道松弛、慢性盆腔疼痛的诊治。

