首页 > 个人主页 > 医生文章 >详情

类风湿关节炎的治疗方法有哪些

发布时间：2023-10-11 编辑：楚天舒

浏览量：1956

对类风湿关节炎患者的寰枢椎半脱位应早期发现，密切随访观察。目前对寰枢椎半脱位到什么程度是不可接受的，及何时是对类风湿关节炎患者的寰枢椎半脱位进行外科固定手术的最佳时机仍没有定论。

部分未经治疗的寰枢椎半脱位患者会发展成为更为复杂的不稳定类型并出现颅骨下沉。一些研究显示早期寰枢椎融合能稳定整个枕寰枢关节复合体，使患者不发展成为颅骨下沉。一些医生认为寰枢椎有9mm的动态半脱位时，不管是否存在神经系统体征都需要外科手术治疗。

一些医生认为采用SAC作为评价指标相关性更好，当SAC≤14mm需要外科手术治疗。对合并颅骨下沉的寰枢椎半脱位需同时进行枕骨大孔减压、寰椎后弓切除和寰枕融合，以缓解脊髓延髓交界处的压迫。

部分早期进行枕颈融合术后的患者寰椎以下的颈椎半脱位的发生率较高，对已行枕颈融合术后的患者应密切随访以观察有无寰椎以下的颈椎半脱位的发生，有些需进行全颈椎固定融合术或枕颈胸融合术。

类风湿关节炎患者寰椎以下的颈椎半脱位可以单独存在，对移位>3.5mm以上的应考虑行外科固定融合手术。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

副主任医师

擅长：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、血管炎、骨关节炎、痛风等风湿性疾病及各种并发症的诊治，以及不明原因发热、疼痛的诊治，熟练掌握关节腔穿刺、皮肤肌肉活检、肾穿刺活检、血液净化和免疫吸附等诊疗技术。

主任医师

擅长：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、痛风、血管炎（白塞氏病、大动脉炎）、皮肌炎、硬皮病、骨关节炎、成人still病、风湿性多肌痛等疾病的治疗。

副主任医师

擅长：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征等风湿性疾病的诊治。

副主任医师

擅长：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、强直性脊柱炎、硬皮病、痛风、IgG4相关性疾病、腹膜后纤维化、肺动脉高压、不明原因发热等疾病的诊治

主治医师

擅长：类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、血管炎等疾病诊疗。

主治医师

擅长：风湿性疾病常见病的诊治:类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、皮肌炎、成人斯蒂尔病、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。