出诊医院: 哈尔滨医科大学附属第二医院 感染病科
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重症肝炎(肝衰竭)患者如何防治肝性脑病

    发布时间:2023-10-11    编辑:陈立艳
        浏览量:1513

重症肝炎(肝衰竭)患者防治肝性脑病应给予低蛋白饮食,保持粪便通畅,可口服乳果糖、诺氟沙星等抑制肠道细菌等措施减少氨的产生和吸收;也可采用乳果糖或弱酸溶液保留灌肠,及时清除肠内含氨物质,使肠内pH值保持在5-6的偏酸环境,减少氨的形成和吸收,达到降低血氨的目的。

在合理应用抗生素的基础上,及时应用微生态制剂,调节肠道微环境肠道微生态制剂,主要由有益的肠道正常菌种和可发酵的膳食纤维组成,可改善肠道菌群失调,减轻内毒素血症;静脉用乙酰谷酰胺谷氨酸钠、精氨酸、门冬氨酸钾镁有一定的降血氨作用;纠正假性神经递质可用左旋多巴,左旋多巴在大脑转变为多巴胺后可取代羟苯乙醇胺等假性神经递质;维持支链/芳香氨基酸平衡可用氨基酸制剂;出现脑水肿表现者可用20%甘露醇和呋塞米(速尿)滴注,并注意水电解质平衡。

治疗肝性脑病的同时,应积极消除其诱因。

参考资料[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

    擅长:各种类型急、慢性肝炎,特别是慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化以及各类肝脏疑难杂症的诊断治疗,尤其擅长病毒性肝炎、出血热、发热、艾滋病等疾病的危重症治疗。
    擅长:

    病毒性肝炎、重型肝炎、出血热、发热及发疹性疾病等的诊断与治疗。

    擅长:

    感染科常见病及疑难病的诊治,尤其是对于肝炎、肝硬化、肝癌、出血热及发热性疾病的诊断和治疗有丰富经验。

    擅长:病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、各种不明原因肝损伤、脂肪肝、肝肾综合征等感染性疾病的治疗。
    擅长:

    感染病科常见病与多发病的诊断与治疗,如病毒性肝炎、肝炎、肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、出血热、艾滋病、感染性发热及感染性腹泻等。

    擅长:感染性休克、多脏器衰竭、暴发性肝衰竭等急危重症救治,发热的诊治,病毒性肝炎,肝癌射频消融治疗+长期炎症管理,脂肪肝,寄生虫病,不明原因肝损伤,艾滋病,流行性出血热,不明原因腹泻等疾病的诊治。
    擅长:病毒性肝炎、出血热、发热、发疹性疾病诊断及治疗,有独特的见解,以及各种类型肝炎、肝硬化、肝癌、布氏杆菌病、肝肾综合征、伤寒等病的诊断和治疗。
    擅长:

    病毒性肝炎的诊断与治疗,重型肝炎的诊断及治疗,肾综合征出血热诊断与治疗,发热及发疹性疾病等的诊断与治疗,酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤等的诊断及治疗,布氏杆菌的诊治。

    擅长:

    病毒性肝炎、出血热、发热、艾滋病、感染性疾病等疾病的治疗,具有丰富的治疗经验。

    擅长:

    病毒性肝炎、出血热、发热、艾滋病、感染性疾病等治疗,具有丰富的治疗经验。