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登革热是由登革病毒引起的由伊蚊传播的急性传染病,典型登革热的临床表现有发热、皮疹、出血以及其他。
1、发热:成人病例通常起病急骤,畏寒、高热,24小时内体温可达40℃,持续5-7天后骤退至正常。部分病例发热3-5天后体温降至正常,1天后再度上升,称为双峰或马鞍热。发热时伴头痛,眼球后痛,骨、肌肉及关节痛,极度乏力,可有恶心呕吐、腹痛、腹泻或便秘等胃肠道症状。脉搏早期加速,后期可有相对缓脉。早期体征有颜面潮红结合膜充血及浅表淋巴结肿大。恢复期常因显著衰弱需数周后才能恢复健康。儿童病例起病较慢,体温较低,毒血症较轻,恢复较快;
2、皮疹:于病程第3-6天出现,多为斑丘疹或麻疹样皮疹,也有猩红热样疹、红斑疹及出血点等,可同时有两种以上皮疹。皮疹分布于全身、肢、躯干或头面部,多有痒感,大部分不脱屑,持续3-4天消退;
3、出血:25%-50%病例有出血现象,如牙龈出血、鼻出血、呕血或黑便、皮下出血、咯血、血尿、阴道出血、腹腔或胸腔出血等,出血多发生在病程的第5-8天;
4、其他:约1/4病例有轻度肝肿大,个别病例有黄疸,脾肿大少见。
参考资料[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.


病毒性肝炎、重型肝炎、出血热、发热及发疹性疾病等的诊断与治疗。

感染科常见病及疑难病的诊治,尤其是对于肝炎、肝硬化、肝癌、出血热及发热性疾病的诊断和治疗有丰富经验。

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