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流行性斑疹伤寒又称虱传斑疹伤寒,是由普氏立克次体引起,以人虱为传播媒介所致的急性传染病。传播条件包括传染源、传播途径和人群易感性。
1、传染源:患者是唯一的传染源,患者自潜伏期末至热退后数天均具传染性,病后第1周传染性最强,一般不超过3周。个别患者病后立克次体可长期存于单核巨噬细胞内,当机体免疫力降低时引起复发,称为复发性斑疹伤寒;
2、传播途径:人虱是本病的传播媒介,以体虱为主,头虱次之。当虱叮咬患者时,病原体随血进入虱肠内,侵入肠壁上皮细胞内增殖,约5天后胀破细胞,大量立克次体溢入肠腔,随虱粪排出,或因虱体被压碎而散出,可通过因瘙痒的抓痕侵入皮肤,虱粪中的立克次体偶可随尘埃经呼吸道、口腔或眼结膜感染。人虱适宜生活于29℃左右,当患者发热或死亡,人虱移至新宿主而引发新的感染与传播;
3、人群易感性:人群普遍易感,病后可获相当持久的免疫力,但少数因免疫力不足偶尔可再次感染或体内潜伏的立克次体再度增殖引起复发。
参考资料:[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.


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