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典型斑疹伤寒的临床表现有哪些

发布时间：2023-10-11 编辑：陈立艳

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典型斑疹伤寒的临床表现为发热、皮疹、中枢神经系统症状、肝脾大、心血管系统症状以及其他症状。

1、发热：起病多急骤，体温在1~2天内迅速上升至39℃以上，第1周呈稽留热，第2周起有弛张热趋势。高热持续2-3周后，于3-4天内降至正常。伴寒战乏力剧烈头痛周身肌肉疼痛、面部及眼结膜充血等全身毒血症状；

2、皮疹：为重要体征，90%以上病例于第4-5病日始出疹，初见于胸背部，1-2天内遍及全身，但面部通常无疹。开始为鲜红色充血性斑丘疹，压之退色，继而变为暗红色或瘀点。多孤立存在，不融合。1周左右消退，瘀点样疹可持续至2周，常遗留色素沉着或脱屑，但无焦痂；

3、中枢神经系统症状：较明显，且很早出现，表现为剧烈头痛、伴头晕、耳鸣及听力减退，也可出现反应迟钝或惊恐、谵妄，偶有脑膜刺激征，手、舌震颤，甚至大小便失禁、昏迷吞咽困难等；

4、肝脾大：约90%患者出现脾大，少数患者肝轻度增大；

5、心血管系统症状：可有脉搏加快，合并中毒性心肌炎时可有心音低钝、心律失常，奔马律、低血压甚至循环衰竭；

6、其他：可出现咳嗽，胸痛、呼吸急促，食量减少、恶心呕吐、便秘，腹胀等呼吸道，消化道症状，严重者可发生急性肾功能衰竭。

参考资料：[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

主任医师

擅长：各种类型急、慢性肝炎，特别是慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化以及各类肝脏疑难杂症的诊断治疗，尤其擅长病毒性肝炎、出血热、发热、艾滋病等疾病的危重症治疗。

主任医师

擅长：
病毒性肝炎、重型肝炎、出血热、发热及发疹性疾病等的诊断与治疗。

主任医师

擅长：
感染科常见病及疑难病的诊治，尤其是对于肝炎、肝硬化、肝癌、出血热及发热性疾病的诊断和治疗有丰富经验。

主任医师

擅长：病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、各种不明原因肝损伤、脂肪肝、肝肾综合征等感染性疾病的治疗。

主任医师

擅长：
感染病科常见病与多发病的诊断与治疗，如病毒性肝炎、肝炎、肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、出血热、艾滋病、感染性发热及感染性腹泻等。

副主任医师

擅长：感染性休克、多脏器衰竭、暴发性肝衰竭等急危重症救治，发热的诊治，病毒性肝炎，肝癌射频消融治疗+长期炎症管理，脂肪肝，寄生虫病，不明原因肝损伤，艾滋病，流行性出血热，不明原因腹泻等疾病的诊治。

主任医师

擅长：病毒性肝炎、出血热、发热、发疹性疾病诊断及治疗，有独特的见解，以及各种类型肝炎、肝硬化、肝癌、布氏杆菌病、肝肾综合征、伤寒等病的诊断和治疗。

主任医师

擅长：
病毒性肝炎的诊断与治疗，重型肝炎的诊断及治疗，肾综合征出血热诊断与治疗，发热及发疹性疾病等的诊断与治疗，酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤等的诊断及治疗，布氏杆菌的诊治。

主治医师

擅长：
病毒性肝炎、出血热、发热、艾滋病、感染性疾病等疾病的治疗，具有丰富的治疗经验。

主任医师

擅长：
病毒性肝炎、出血热、发热、艾滋病、感染性疾病等治疗，具有丰富的治疗经验。