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伤寒发生肠穿孔的临床表现有哪些

发布时间：2023-10-11 编辑：陈立艳

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伤寒是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病，肠穿孔为其最严重的并发症，常发生于病程第2-3周，穿孔部位多发生在回肠末段，临床表现为右下腹突然疼痛，伴恶心呕吐以及四肢冰冷、呼吸急促、脉搏细速、体温和血压下降等休克表现(休克期)，经过1-2小时后腹痛和体克笔记症状可暂时缓解(平静期)。

但是，不久体温迅速上升，腹痛持续存在并加出现腹胀，腹壁紧张全腹压痛和反跳痛，肠鸣音减弱或消失，移动性浊音阳性等腹膜炎体征；白细胞较原先升高，腹部X线检查可发现膈下有游离气体(腹膜炎期)。

肠穿孔发生率为1%-4%，成人比小儿多见。穿孔可发生在经过病原治疗，患者的病情明显好转的数天内。穿孔前可有腹胀、腹泻或肠出血等前兆。

参考资料：[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

主任医师

擅长：各种类型急、慢性肝炎，特别是慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化以及各类肝脏疑难杂症的诊断治疗，尤其擅长病毒性肝炎、出血热、发热、艾滋病等疾病的危重症治疗。

主任医师

擅长：
病毒性肝炎、重型肝炎、出血热、发热及发疹性疾病等的诊断与治疗。

主任医师

擅长：
感染科常见病及疑难病的诊治，尤其是对于肝炎、肝硬化、肝癌、出血热及发热性疾病的诊断和治疗有丰富经验。

主任医师

擅长：病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、各种不明原因肝损伤、脂肪肝、肝肾综合征等感染性疾病的治疗。

主任医师

擅长：
感染病科常见病与多发病的诊断与治疗，如病毒性肝炎、肝炎、肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、出血热、艾滋病、感染性发热及感染性腹泻等。

副主任医师

擅长：感染性休克、多脏器衰竭、暴发性肝衰竭等急危重症救治，发热的诊治，病毒性肝炎，肝癌射频消融治疗+长期炎症管理，脂肪肝，寄生虫病，不明原因肝损伤，艾滋病，流行性出血热，不明原因腹泻等疾病的诊治。

主任医师

擅长：各种感染病与寄生虫病的诊治，包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肾综合征出血热、布氏杆菌病及感染性发热等，尤其是对肝衰竭、肝硬化及肝炎病毒所致的各种疑难杂症的诊治有着丰富的临床经验。

主任医师

擅长：
病毒性肝炎的诊断与治疗，重型肝炎的诊断及治疗，肾综合征出血热诊断与治疗，发热及发疹性疾病等的诊断与治疗，酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤等的诊断及治疗，布氏杆菌的诊治。

主治医师

擅长：
病毒性肝炎、出血热、发热、艾滋病、感染性疾病等疾病的治疗，具有丰富的治疗经验。

主任医师

擅长：
病毒性肝炎、出血热、发热、艾滋病、感染性疾病等治疗，具有丰富的治疗经验。