猩红热的临床表现有哪些

猩红热是A组β型链球菌引起的急性呼吸道传染病，潜伏期为17天，一般为2-3天。临床表现分为普通型、脓毒型、中毒型和外科型。

一、普通型：

1、发热：多为持续性，体温可达39℃左右，可伴有头痛、全身不适等全身中毒症状；

2、咽峡炎：表现为咽痛、吞咽痛，局部充血并可有脓性渗出液，颌下及颈淋巴结呈非化脓性炎症改变；

3、皮疹：发热后24小时内开始发疹，始于耳后、颈部及上胸部，迅速蔓及全身。典型的皮疹为在皮肤上出现均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感。

二、脓毒型：

咽峡炎中的化脓性炎症，渗出物多往往形成脓性假膜，局部黏膜可坏死而形成溃疡。细菌扩散到附近组织，形成化脓性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎及颈淋巴结炎，甚至颈部软组织炎，还可引起败血症。

三、中毒型：

中毒型临床表现主要为毒血症，高热、头痛、剧烈呕吐，甚至神志不清、中毒性心肌炎及感染性休克。咽峡炎不重但皮疹很明显，可为出血性但若发生休克，则皮疹常变成隐约可见，病死率高。

四、外科型：

包括产科型，病原菌从伤口或产道侵入而致病，故没有咽峡炎。皮疹首先出现在伤口周围，然后向全身蔓延。一般症状较轻，预后也较好，可从伤口分泌物中培养出病原菌。

参考资料：[1]李兰娟，任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.