普通型流脑的临床表现有哪些

流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌（Nm）引起的急性化脓性脑膜炎。根据病情可分普通型、暴发型、轻型和慢性型，普通型约占发病者的90%，临床表现有以下内容：

1、前驱期(上呼吸道感染期)：主要表现为上呼吸道感染症状，如低热、鼻塞、咽痛等持续1-2天，但因发病急，进展快，此期常被忽视；

2、败血症期：多数起病后迅速出现此期表现，高热、寒战、体温迅速升高达40℃以上，伴明显的全身中毒症状，头痛及全身痛，精神极度萎靡。幼儿常表现哭闹拒食烦躁不安、皮肤感觉过敏和惊厥。70%以上的患者皮肤黏膜出现瘀点，初呈鲜红色，迅速增多，扩大常见于四肢、软腭、眼结膜及臀等部位。本期持续1-2天后进入脑膜炎期；

3、脑膜炎期：除败血症期高热及中毒症状外，同时伴有剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安以及颈项强直、克氏征和布氏征阳性等脑膜刺激征，重者谵妄抽搐及意识障碍。有些婴儿脑膜刺激征缺如，前囟未闭者可隆起，对诊断有很大意义，注意因呕吐、失水等可造成前囟下陷。本期经治疗通常在2-5天内进入恢复期；

4、恢复期：经治疗体温逐渐下降至正常，意识及精神状态改善皮肤瘀点、瘀斑吸收或结痂愈合。神经系统检查均恢复正常。病程中约有10%的患者可出现口周疱疹。患者一般在1-3周内痊愈。由免疫复合物反应引起的表现，多见于病后7-1天，以关节炎较明显，可同时出现发热，亦可伴有心包炎。

参考资料：[1]李兰娟，任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.