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脊柱结核因病灶发生位置不同,可分为椎体边缘型结核、椎体中心型结核多、骨膜下型这三种类型。
1、椎体边缘型结核:多见于成人,临床上最常见,以腰椎居多,病灶位于椎间盘附近,椎体上下缘,以溶骨性破坏为主,死骨较少或不形成死骨,容易穿破软骨板侵犯至椎间盘并波及邻近椎体,严重时相邻椎体发生塌陷,椎间盘破坏一般认为是本病的特点之一;
2、椎体中心型结核:多见于10岁以下儿童,以胸椎居多,病变进展较快,常累及整个椎体,椎体易被压缩,并向椎间盘和邻近椎体蔓延,在成人由于椎体较大,病情发展相对较缓慢,病灶可长期局限于椎体中央面不侵犯椎间盘和邻近椎体。中心型椎体结核较易形成死骨,并引起脊柱后凸畸形;
3、骨膜下型:最为少见,多数属于继发性病变,发生于椎体前缘,由于骨膜下脓肿和肉芽侵蚀引起,局部骨质破坏,病变可在骨膜下蔓延数个椎体,但椎间盘较少受到侵犯,也极少发生畸形。椎弓结核非常少见,容易侵犯脊髓、马尾引起压迫症状。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.


四肢骨折、运动损伤与关节镜微创治疗,尤其专注于肩、膝关节伤病的诊治。主治范围有肩周炎、肩袖损伤、肩关节复发性脱位、盂唇损伤,以及膝关节半月板损伤、前后交叉韧带损伤、软骨损伤、髌骨复发性脱位、滑膜炎,退变性关节炎等。对于膝关节骨性关节炎的微创治疗有较深入的研究,开展微创“保膝治疗”,避免人工关节置换,获得良好的效果。


陈旧性足踝部骨折、足踝部畸形(平足症、高弓足、创伤后足踝部畸形等)、足踝部慢性疼痛、足踝部扭伤及运动损伤。

四肢骨折、骨盆骨折,关节损伤诊断与治疗;骨髓炎的诊治;四肢骨关节畸形的矫形;肩、肘关节创伤及运动损伤;肩关节外科方面包括肱骨近端、肩胛骨、锁骨骨折与脱位的治疗;人工肩关节置换、肩周炎(包括冻结肩、肩峰下撞击征、肩袖损伤、肱二头肌长头腱炎)的治疗;复发性(习惯性)肩关节脱位的治疗等方面;肘关节外科方面包括肱骨远端骨折、尺桡骨近端骨折的治疗、肘关节脱位的治疗、肘关节僵硬的治疗、肘关节不稳定的治疗、肘关节疼痛(退行性关节炎、风湿类风湿性关节炎、剥脱性骨软骨炎)的诊治。

肢体严重创伤的精准修复与功能重建,包括肢体严重毁损伤的保肢治疗与精准修复、各种复杂关节内骨折及老年骨折的治疗,周围神经损伤与周围神经卡压的治疗、臂丛损伤的诊断与功能重建,手外科、手部先天畸形的矫形治疗,骨科复杂创面的修复,难治性骨缺损与骨不连的治疗,感染性骨与软组织复合缺损的治疗,股骨头坏死的保守治疗等。




四肢复杂骨折、多发伤救治;老年人骨质疏松骨折、儿童骨折和畸形矫治;肩关节创伤和疾病的预防、诊断、治疗与康复;肘关节创伤和疾病的预防、诊断、治疗与康复;关节镜微创手术、运动医学等。