导航
肋软骨肉瘤是起源于软骨或成软骨结缔组织的一种较常见的恶性肿瘤。按部位分为中央型和外周型。也可按病因分为原发性和继发性,继发者由良性软骨性肿瘤恶变而来,临床更为常见。
主要表现为胸壁局部肿胀伴有疼痛,查体可触及质硬包块,界限清楚,位置固定,巨大肿瘤可以有压迫症状。除局部生长外,还可侵犯胸膜、纵隔、心包、膈肌和腹壁,也可经血行转移至肺、肝、脑等组织或经淋巴道转移至区域淋巴结。
X线和CT表现为肋骨局限性膨胀性骨质破坏,有软组织肿块,瘤灶内多见斑片状、环形钙化灶。巨大肿瘤应和纵隔或肺部肿瘤侵犯胸壁鉴别。病理标本瘤体为蓝白色半透明,质软分叶状,切面鱼肉样,可形成囊腔伴钙化、骨化。
根据细胞形态分为低度、中度和高度恶性。手术应行局部广泛切除,同时切除受侵胸膜和肺,胸壁切除范围应包括上、下各一根正常肋骨,内外侧距肿瘤边缘至少4cm,并注意整块切除,然后修复骨与软组织的缺损。放疗与化疗效果较差。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.


四肢骨折、运动损伤与关节镜微创治疗,尤其专注于肩、膝关节伤病的诊治。主治范围有肩周炎、肩袖损伤、肩关节复发性脱位、盂唇损伤,以及膝关节半月板损伤、前后交叉韧带损伤、软骨损伤、髌骨复发性脱位、滑膜炎,退变性关节炎等。对于膝关节骨性关节炎的微创治疗有较深入的研究,开展微创“保膝治疗”,避免人工关节置换,获得良好的效果。


陈旧性足踝部骨折、足踝部畸形(平足症、高弓足、创伤后足踝部畸形等)、足踝部慢性疼痛、足踝部扭伤及运动损伤。

四肢骨折、骨盆骨折,关节损伤诊断与治疗;骨髓炎的诊治;四肢骨关节畸形的矫形;肩、肘关节创伤及运动损伤;肩关节外科方面包括肱骨近端、肩胛骨、锁骨骨折与脱位的治疗;人工肩关节置换、肩周炎(包括冻结肩、肩峰下撞击征、肩袖损伤、肱二头肌长头腱炎)的治疗;复发性(习惯性)肩关节脱位的治疗等方面;肘关节外科方面包括肱骨远端骨折、尺桡骨近端骨折的治疗、肘关节脱位的治疗、肘关节僵硬的治疗、肘关节不稳定的治疗、肘关节疼痛(退行性关节炎、风湿类风湿性关节炎、剥脱性骨软骨炎)的诊治。

肢体严重创伤的精准修复与功能重建,包括肢体严重毁损伤的保肢治疗与精准修复、各种复杂关节内骨折及老年骨折的治疗,周围神经损伤与周围神经卡压的治疗、臂丛损伤的诊断与功能重建,手外科、手部先天畸形的矫形治疗,骨科复杂创面的修复,难治性骨缺损与骨不连的治疗,感染性骨与软组织复合缺损的治疗,股骨头坏死的保守治疗等。




四肢复杂骨折、多发伤救治;老年人骨质疏松骨折、儿童骨折和畸形矫治;肩关节创伤和疾病的预防、诊断、治疗与康复;肘关节创伤和疾病的预防、诊断、治疗与康复;关节镜微创手术、运动医学等。