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应激性溃疡发病机制可能有哪些

发布时间：2023-10-11 编辑：王和金

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应激性溃疡具体发病机制尚不明确，目前认为是由于各种应激作用于中枢神经系统和胃肠道，使得维持胃、十二指肠黏膜完整的攻击因子和保护因子之间的平衡破坏，最终导致黏膜发生病变，形成应激性溃疡。其可能原因有胃酸分泌过多、黏膜缺血导致坏死、弥散性血管内凝血等。

1、胃酸分泌过多：应激时出现胃酸分泌过多，导致胃黏膜的自身消化。

2、黏膜缺血导致坏死：应激导致强烈的交感刺激和儿茶酚胺水平增高，可使胃十二指肠黏膜下层的动静脉分流开放，因此，正常流经胃十二指肠黏膜毛细血管床的血流便不再流经胃十二指肠黏膜。在严重应激期间，黏膜可以发生缺血，当缺血区域发生坏死时便形成应激性溃疡。

3、弥散性血管内凝血：可引起胃黏膜血管内的急性血栓形成。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书临床医学普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

同科室医生

张豫峰

主任医师

擅长：
胆囊结石及胆囊息肉、甲状腺肿瘤、结直肠癌、胰腺肿瘤和胆道肿瘤、胆总管结石、肝囊肿、脾囊肿、肝肿瘤、阻塞性黄疸等的微创手术治疗。以及腹腔镜治疗血小板减少性紫癜、肝硬化、门脉高压、胃肿瘤、胰岛细胞瘤、十二指肠瘀滞症、贲门失驰缓症、食道裂孔疝，肠系膜上动脉压迫综合征，功能性消化不良，十二指肠淤滞症，胃无力，胃下垂，胃轻瘫等。