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体表脂肪瘤切除术术中需要注意什么

发布时间：2023-10-11 编辑：王和金

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较小脂肪瘤发展缓慢无临床症状者，一般无须处理，若瘤体较大、近期内突然增大或发生感染，有轻度疼痛并引起功能障碍，影响劳动和美观者，可行手术切除。其术中相关注意事项如下：

1、术前要正确判断脂肪瘤的位置，防止注射局麻药后，因组织肿胀而查不清瘤体。必要时，术前于皮肤上划好手术切线，以免错位。有时将脂肪瘤误认为皮下脂肪组织而切开，以致在瘤体内找瘤体。因此手术时要逐层切开，并要正确辨认脂肪组织与脂肪瘤。前者无包膜，后者有完整包膜；两者均为浅黄色，但后者色泽较前者稍深。

2、后颈部脂肪瘤较坚硬，多与周围组织粘连，不易剥离，出血较多。较大的后颈部脂肪瘤术前应适量备血。

3、大网膜与疝囊粘连而不能还纳腹腔的股疝，在体表检查时，颇似脂肪瘤，有时可能误诊手术。在股部内上方卵圆窝处行脂肪瘤切除时，应注意与股疝鉴别。如在手术中发现为股疝，可将切口延长，行疝修补术。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书临床医学普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

同科室医生

张豫峰

主任医师

擅长：
胆囊结石及胆囊息肉、甲状腺肿瘤、结直肠癌、胰腺肿瘤和胆道肿瘤、胆总管结石、肝囊肿、脾囊肿、肝肿瘤、阻塞性黄疸等的微创手术治疗。以及腹腔镜治疗血小板减少性紫癜、肝硬化、门脉高压、胃肿瘤、胰岛细胞瘤、十二指肠瘀滞症、贲门失驰缓症、食道裂孔疝，肠系膜上动脉压迫综合征，功能性消化不良，十二指肠淤滞症，胃无力，胃下垂，胃轻瘫等。