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克罗恩病(CD)是一种原因不明的节段性慢性炎性肠病,病程常以缓解或加剧反复出现,可发生于消化道的任何部位。克罗恩病手术并发症有短肠综合征、吻合口瘘及肠瘘、术中输尿管和生殖血管的损伤、造口狭窄。
1、短肠综合征:广泛或多次行小肠切除,小肠吸收面积减少、排空过速,出现消化和吸收功能不全、水电解质紊乱,即短肠综合征;
2、吻合口瘘及肠瘘:为避免术后吻合口瘘或肠瘘,术中应注意吻合端系膜缘侧的游离无血管附着的肠管长度不应超过1cm,吻合口应采取斜切,吻合以双层缝合为安全;
3、术中输尿管和生殖血管的损伤:高危患者尤其是反复手术腹腔粘连严重、解剖层次不清者,应常规术前放置输尿管支架,以降低术中损伤输尿管的风险;
4、造口狭窄:狭窄不严重时,可用戴橡皮指套的手套逐渐扩张,但不能使用暴力。狭窄严重或伤疤组织过多时,可将造口处周围疤痕组织切除或切除原造口后重新造口。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.



消化道疾病的诊断和治疗,例如胃息肉、胃底静脉曲张、胃癌、肠癌、胰腺癌,尤其是对消化道早癌的诊断及内镜下治疗,如食管胃静脉曲张破裂、出血及胰腺癌的早期诊断及光动力治疗等。






