沙门菌肠炎极期的临床表现是什么

沙门菌属包括伤寒和副伤寒杆菌，它们是可动的、非乳糖发酵的革兰阴性菌，通常导致食物中毒引起急性肠炎。沙门菌肠炎的极期相当于病程的第2-3周，临床表现如下：

1、高热：多呈稽留热型，高热持续不退，尤其在耐药性伤寒病人中稽留热十分常见。少数病人表现为弛张热型或不规则型，发热持续10-14天；

2、心动过缓：伤寒病人的体温在38-39℃出现心动过缓，这是伤寒代表性的表现之一；

3、消化系统症状：严重的液体腹泻通常持续2天，大便然后变成半成形并在1周内恢复正常。如果结肠受累，则可能出现里急后重，大便量变少，排便次数增加，有小片状的血及黏液，可在大约20%的感染病人中出现。偶尔沙门菌结肠炎可以并发中毒性结肠扩张，沙门菌结肠炎扩张几乎都能自然缓解。在某些地方性伤寒病中，更常见且严重的并发症是伤寒肠穿孔；

4、神经系统症状：在发病第1周末，病人常有表情淡漠、反应迟钝等表现，可出现疲劳和中毒症状，多伴耳鸣和听力下

降，大部分病人伴随持续发热，上述症状逐渐恶化。在发热的第2周，病人神经系统症状加重，对周围环境不感兴趣，精神错乱、不安和失眠，严重者可有儋妄、昏迷或出现脑膜刺激征；

5、玫瑰疹：病程的第1周后，病人肩﹑胸、腹部及背部分批出现淡红色、稍隆起于皮肤的玫瑰疹，直径2-4cm，压之退色，数目一般在10个以下，多在2-3天消退；

6、肝脾肿大：有40%-70%的病人从病程第2周开始出现肝脾肿大，质软且有轻度压痛，可出现肝功能异常。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.