缺血性结肠炎可以做哪些辅助检查

缺血性结肠炎是由于结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病所致的、以结肠供血不足为主要症状的一组综合征，是缺血性肠病中最常见的类型。缺血性结肠炎可以做以下辅助检查：

1、血常规和凝血常规：白细胞和中性粒细胞的计数升高，d-d二聚体；

2、组织病理学检查：肉眼见结肠黏膜浅表性坏死和溃疡形成，或黏膜全层坏死。镜检可见黏膜下增生的毛细血管、成纤维细胞和巨噬细胞，黏膜下动脉中可有炎症改变和纤维蛋白栓子，黏膜固有层可呈透明样变性，肉芽组织周围可有嗜酸性粒细胞和含血红蛋白铁的组织细胞浸润；

3、直肠指诊：常可见指套上有血迹；

4、X线平片：腹部平片可见结肠和小肠扩张，结肠袋紊乱，部分患者可有肠管的痉挛和狭窄；

5、钡灌肠造影：可以对病变的程度，尤其病变的范围有比较全面的了解，但有引起结肠穿孔的危险，因此对病情严重，伴有大量便血以及怀疑有肠坏死的患者应慎用；

6、电子结肠镜检查：是诊断缺血性结肠炎最有效的检查方式；

7、肠系膜动脉造影：由于大部分缺血性结肠炎患者的动脉阻塞部位在小动脉，肠系膜动脉造影检查难以发现动脉阻塞的征象。另外，由于造影剂有可能引起进一步的血栓形成，应谨慎使用；

8、双源增强CT扫描：部分患者可见到肠腔扩张，肠壁水肿引起的肠壁变厚等非特异性变化。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.